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哈醫大一院群力呼吸內鏡介入技術為高齡患者消除病痛

來源:互聯網 作者:哈爾濱視窗 發布時間:2023-12-08

  6月10日(吳昊嵐 吳迪)近日,在哈醫大一院群力院區呼吸內科聯合麻醉科完成一例76歲氣管占位性病變的手術,耗時2小時,過程順利,患者蘇醒后呼吸困難明顯緩解。

  劉阿姨一個多月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,痰為黃白色泡沫狀,痰量多不易咳出,于當地醫院住院治療九天,自覺出院后咳嗽頻次增加,痰更不易咳出,伴有喘息,活動后加重,夜間不能平臥,前胸部疼痛,時常憋醒,一個月時間體重下降2.5kg。劉阿姨家屬經過多方了解,找到哈醫大一院群力呼吸內科于世寰教授尋求醫治。

  劉阿姨入院后完善相關輔助檢查,肺部增強CT檢查顯示氣管占位性病變,氣管狹窄在90%左右。因患者年齡大,冠心病史30年,有既往吸煙史飲酒史,于世寰主任團隊術前充分討論手術方案,決定擬行“經支氣管鏡氣管腫物切除術聯合經支氣管鏡激光腫瘤消融術和高頻燒蝕術聯合氬等離子凝固術及冷凍術”進行削瘤,為盡量減少手術風險,呼吸介入團隊再次與麻醉科劉淑杰副主任術前充分評估患者病情,做好大出血、麻醉意外、呼吸心跳驟停等應急預案,并反復推演,以保證術中安全。病房護士長王潔為患者制定了周密的術前術后護理措施,給予患者心理護理,保證患者有良好的精神狀態迎接手術。

  劉阿姨于就診第二日行手術治療,全麻下經喉罩套氣管插管進鏡,中央氣道I區——聲門下約2cm處見新生物幾乎完全阻塞氣道,中央氣道II區狹窄約75%,因新生物堵塞嚴重內鏡勉強通過,術中操作不慎極易發生大出血,且由于位置高,內鏡操作空間有限,止血難度大,有窒息的風險,每操作一步都是對醫生的考驗,于世寰主任憑借高超的技術,按照術前制定的方案,有條不絮的進行,經過2個小時緊張操作,手術順利完成,返回病房后通過個體化治療方案,護士長完善相關護理措施,目前患者呼吸困難明顯緩解。

  于世寰教授介紹,該例手術先通過高頻刀切割,激光燒蝕,氬氣刀燒蝕,最后采用冷凍技術,防止瘢痕形成,這一套組合技術的應用是對呼吸內鏡的冷、熱消融技術的充分展現,該手術的圓滿成功,標志著我科內鏡診療技術邁向更高的臺階,為更多的患者提供優質的診療服務。

  哈醫大一院群力呼吸內科病房,在于世寰教授的帶領下,以呼吸介入為科室發展特色,每年完成近千例呼吸內鏡操作,其中呼吸內鏡三四級手術技術在省內處于領先地位,享有較高的影響力和知名度,為我省呼吸系統疾病的診治提供更多的經驗和方法,為龍江百姓健康護航。(完)

【李香梅】
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